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원장칼럼

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비발치 돌출입교정, 입이 얼마나 많이 들어갈까요?

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작성자제이디교정치과 작성일 2019-05-28

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안녕하세요?

병원이 아닌 의사를 만나는 곳 제이디교정치과 대표원장 교정전문의 김유완입니다^^


많은 분들이 '돌출입' 해소를 위해 저희 병원을 내원해 주시는데 하나같이 '치아를 뽑지 않고 하고 싶어요'라고 말씀하십니다^^;;


과거에는 돌출입을 해결하기 위해 치아를 뽑기를 많이 추천했지만 요즘은 '교정용 미니스크류'의 개발로 '비발치 돌출입교정'이 가능해졌습니다


하지만 모든 케이스에서 이것이 가능한 것은 아닙니다


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'비발치 돌출입교정'이 가능한 경우에 대해 설명드리겠습니다

1. 앞니 몇개만 돌출되어 있는 경우

2. 위턱뼈나 아래턱뼈에서 어금니가 후방이동하는데 방해되는 해부학적 장애물(신경,혈관, 상악동, 뼈 등)과 충분한 거리를 두고 존재할 때


1번의 경우 '비발치 돌출입교정'에 가장 최적화된 상태라고 볼 수 있겠습니다

어금니들 전체를 살짝 뒤로 이동시켜 발생하는 공간을 이용하여 튀어나온 앞니를 배열하는 것만으로도 상당한 결과를 가져옵니다

심지어 심하지 않은 경우에는 부분교정으로도 해결이 가능합니다


2번의 경우에는 1번의 경우보다 상당한 기간이 걸릴 수 있습니다 

동일한 앞니를 작은 어금니 발치 후 후방이동시킬 경우 한달에 0.5-1mm 정도 들어가지만

비발치로 전체 치아를 뒤로 이동하면서 앞니를 후방이동할 경우

1년에 2-3mm 정도 들어갑니다


상당한 기간의 차이이지요

따라서 2번에 해당되는 경우 환자분께 발치 교정도 또 다른 옵션으로 제시해 드리고 있습니다


'비발치 돌출입 교정이 불가능한 경우에 대해 설명드리겠습니다

1. 치아가 너무 비뚤비뚤한 경우

2. 위턱뼈나 아래턱뼈에서 어금니가 후방이동하는데 방해되는 해부학적 장애물(신경,혈관, 상악동, 뼈 등)과의 거리가 너무 가까울 때, 혹은 접하고 있을 때


1의 경우 치아의 비뚤함을 교정하기 위해 어금니를 후방으로 이동시키고 나면 더 이상 돌출입을 해결하기 위해 어금니를 후방으로 이동시키기 어려운 경우가 많습니다

한마디로 어금니를 후방으로 이동시키는 데는 정량적 한계가 있다는 것입니다

논문들에서는 대개  평균 3mm 내외로 보고 있습니다


물론 환자에 따라 그 거리가 더 클수도 작을 수도 있기 때문에

저는 반드시 CT를 통해 확인하고 있습니다

그리고 비발치 돌출입 교정이 가능한지 여부를 진단결과 상담 때 말씀드리고 있습니다


혹시 돌출입 해결로 고민이시라면 비발치로 가능한지에 대해 친절하게 상담드리겠습니다


감사합니다^^